Подготовка к остеосинтезу

Сама по себе операция остеосинтеза предполагает оперативное вмешательство, в ходе которого осуществляется составление отломков костей, образовавшихся вследствие перелома. Остеосинтез предполагает использование конструкций, которые будут фиксировать кость, а также удерживать их в неподвижном состоянии все время, пока кости будут срастаться.

Остеосинтез костей считается единственно верной операцией в случае, если имеют место быть:

• внутрисуставные переломы, повредившие поверхность суставов;
• переломы трубчатых костей (длинных).

Оперативное вмешательство такого рода более эффективно чем использование лангетов, закрытых респозиций, ортезов.

Выбор метода фиксации отломков

Существует три основных принципа, по которым осуществляется выбор метода фиксации отломков кости во время проведения остеосинтеза.

1. Биологический. Необходимо учитывать, что сам процесс репаративного восстановления костной ткани нормально проходит лишь в том случае, если ткани не слишком сильно травмированы. В ином случае возникает необходимость выбора другого метода сращивания костей. Иначе при проведении остеосинтеза могут возникнуть осложнения в виде отслоения надкостницы.

2. Механический. Отломки кости должны сопоставляться идеально точно. Контакт отломков должен происходить по всей линии излома. В этом случае остеосинтез позволяет обездвижить кость и гарантировать ее нормальное сращивание с течением времени. Раздробленные и многоскольчатые (а также некоторые другие) виды переломов остеосинтезом не лечатся.

3. Прогностический. Принцип основан на предупреждении и профилактике наиболее вероятных осложенений. Если риск возможных осложнений слишком велик, операция откладывается или выбирается иной метод лечения.

Перед операцией

Подготовка к операции предполагает:

1. Проведение исследований пациента общеклинического характера. На данном этапе берутся основные лабораторные анализы (крови, мочи, кала), проводится эхокардиограмма сердца. Пациент также проходит общий визуальный осмотр. Обследования дают возможность специалистам определить уровень готовности человека к операции, диагностировать возможные паталогии, подобрать соответствующее лечение, определиться с выбором метода проведения остеосинтеза.

2. Проведение биохимического анализа крови. Необходимо в целях выявления отклонений, а также для определения группы крови. У самого пациента или его родственников (с той же группой) также берется кровь. Она может понадобиться для переливания во время или сразу после оперативного вмешательства.

3. Изучение крови пациента на предмет скорости ее свертывания. Эта информация необходима непосредственно для хирургов, которые будут осуществлять оперативное вмешательство. Низкие показатели свертываемости могут стать причиной откладывания вмешательства на более поздний срок. Также показатели свертываемости влияют на выбор метода проведения операции.

4. Рентгенологическое исследование области перелома (или использование магнитно-резонансной томографии, если есть такая возможность).

5. Проведение тестов на предмет воздействия анестезии на пациента. Тестирование проводит анестезиолог. Это позволяет специалисту точно рассчитать количество препаратов (а также выбрать их тип) для анестезии. Кроме того, на данном этапе исключаются все возможные астенезиологические препараты, способные вызвать аллергию у конкретного пациента.

Что еще следует знать пациентам, которые готовятся к остеосинтезу

После проведения оперативного вмешательства вам понадобится время на восстановление функции поврежденный костей. В среднем этот срок составляет от одного месяца до полугода. В течение всего этого периода вам необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача и в точности соблюдать все индивидуальные рекомендации.

После операции кости полностью срастутся в течение года (обычно полное сращивание наступает на 6-12 месяц). Все будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма.

После остеосинтеза пациентам рекомендуется прохождение курса реабилитации. Некоторые металлоконструкции оставляются в теле пациентов на всю жизнь, некоторые - удаляются со временем.

Важно того, что функции костей остеосинтез позволяет восстановить в максимально короткий срок. Это позволит в разы снизить риск получения инвалидности со временем.